○年齢（例：４０歳）
○性別（例：男性）
○住所（エリアのみ　例：トーランス市）

○電話番号
○米国滞在期間（例：約５年３カ月）

また、文字化けを防ぐため、半角カタカナ、丸文字、特殊文字は避けるようお願いいたします。